全国首个！西安将九价HPV疫苗归入适龄女孩接种计划
本文转自【陕西交通广播】；
西安市卫生健康委员会和西安市教育局联合下发了关于展开13岁在校女生HPV疫苗接种作业的告诉，告诉中说到，依照“知情、自愿、自费”准则，向全市13岁（初中）女生供给防备性二价、四价和九价HPV疫苗接种，并鼓舞其他年龄段女人依据本身状况挑选适宜的HPV疫苗接种。据悉，西安是全国首个，自九价HPV疫苗扩龄至9-45岁后，将九价HPV疫苗归入适龄女孩HPV疫苗接种计划的城市。
全国首个
初一女生可自主挑选二价、四价和九价
近年来我国宫颈癌发病率出现上升和年轻化趋势。接种HPV疫苗作为防备宫颈癌的有用手法和榜首道防地，也备受相关部分的注重，越来越多的城市开端推广适龄女孩HPV疫苗接种计划。
本年西安适龄女孩HPV疫苗接种计划的方针对象是2022年1月1日起13周岁（初中）在校女生。和上一年最大的不同在于，本年计划增加了可选疫苗的品种，上一年是二价和四价两种HPV疫苗，本年为三种HPV疫苗，增加了九价。
西安交通大学榜首隶属医院妇产科杨筱凤教授介绍，考虑到我国女人HPV感染的两个顶峰年龄段分别是“17-24岁”和“40-44岁”，HPV疫苗越早接种获益越大，所以接种计划往往挑选的是13岁左右的初中在校女生，鼓舞适龄女人的尽早接种，并经过鼓舞自主挑选和HPV疫苗科普教育，进一步进步方针人群的接种志愿。
为了确保项目中所有女生的“愿接尽接”，西安卫健委牵头搭建了完善的信息服务渠道，联动疫苗企业、校园、接种点等相关方，确保HPV疫苗的及时供给，消除女生和家长们的后顾之虑。
HPV疫苗有什么区别？怎样选？
迄今为止，科学家现已发现了200多种HPV，并依据能否引发癌症将HPV分为高危型和低危型。HPV16和18是在全球范围内广泛盛行的高危型HPV，能够引发约70%的宫颈癌。但在不同的地域和人群里，高危型HPV的盛行状况也会有所差异。一项汇总了我国170万女人的研讨报导显现，我国女人最易感染的高危HPV前三位分别是16、52、58，需求咱们分外注重。
别的，低危型HPV6和11尽管不致癌，可是会引发90%以上生殖器尖锐湿疣，常在青年男女中传达，并且简单复发，医治十分苦楚，也不该忽视。
杨筱凤指出，疫苗价型的“价”首要指的是包括的HPV型别，从防备的视点来说，HPV疫苗包括的价型越高，防备宫颈癌的份额就越高。
现在上市的有二价、四价和九价HPV疫苗。二价首要包括是HPV16、18两种高危型别，能够防备70%的宫颈癌。四价在HPV16、18的基础上，还包括了引发90%的生殖器疣的HPV6和11。九价除了包括HPV6、11、16、18四种型别，还包括了5种高危HPV型别52、58、31、33、45，所以能够防备92%的宫颈癌和90%的生殖器疣。
一起参加 构建宫颈癌防治的榜首道防地
2020年11月，世界卫生组织（WHO）发布了《加快消除宫颈癌全球战略》，呼吁在2030年完结“90-70-90”方针。即90%的女孩在15岁之前完结HPV疫苗接种，70%的妇女在35岁和45岁之前承受高效宫颈癌筛查，90%癌前病变和宫颈癌确诊患者得到标准医治和办理。
“这姿态做下来，假如适龄女孩的HPV疫苗接种率到达了90%，35-45岁女人的高质量宫颈癌筛查覆盖率到达70%，以及90%的癌前病变和宫颈癌患者都能够得到实在、精准的医治，咱们能够看到，宫颈癌的发病率将大幅下降，能够降到十万女人中不到四个人的宫颈癌患病率，那咱们就到达了消除宫颈癌的方针。” 杨筱凤解释道。
杨筱凤弥补说，除了HPV疫苗接种计划中的初一女生，其他年龄段的女人也适宜、也应该尽早接种HPV疫苗，包括发生过性行为和感染过HPV的女人。HPV疫苗往往包括多个HPV型别，即便感染过某一个HPV型别，疫苗还能够防备其他型别感染导致的病变。现已有性生活的女人，需求统筹宫颈癌的一级防备和二级防备，尽早接种适宜的HPV疫苗，定时进行宫颈癌筛查，看护自己的身心健康，一起构建社会的宫颈癌防地。
来历：西安发布
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白宫发布的拜登总统2021健康陈述
11月19日，拜登总统在他年满79岁生日前一天，抵达沃尔特·里德国家军事医学中心，承受他上任美国总统以来的第1次例行年度体检。白宫19日在拜登承受担任总统后初次体检数小时后发布了体检陈述，签发人为总统医疗团队主管凯文·奥康纳（Kevin O’Connor），他此前13年间一向担任拜登的私家医师，对其病史和用药史有深化了解，拜登2019年竞选时发布的那份体检陈述，也是奥康纳完结的。奥康纳在19日的陈述中写道，本次体检完结于沃尔特里德国家军事医疗中心，不仅对拜登的病史做了全面回忆，并且在过程中与多位为拜登服务的专科医师做了专业咨询，这些专科包含视眼科、耳鼻喉科（ENT）、牙科、骨科（足和足部）、骨科（脊柱）、物理医治、神经科、心脏科、放射科、皮肤病科、麻醉科和胃肠科。终究，经过与乔治·华盛顿大学医学与健康科学学院的几位教授的评论，得出了定论：拜登依然是一位健康、充满活力的78岁男性，他适宜实行总统责任，包含担任最高行政长官、国家元首和全军总司令。
但在陈述中，他提出了一个令人不安的发现，在当天进行的长达90分钟的惯例结肠镜麻醉查看中，拜登的结肠中取出了一个“3毫米的息肉”，但这个息肉是否良恶性的点评，将于下周完结。这是拜登总统体检陈述的一个新悬念。
这份长达6页的体检陈述详细谈到了拜登现有的上述健康问题，其定论不出意料是可控且不用多虑，显着企图消除外界疑虑。在美国的互联网交际媒体上，的确有很多关于拜登行动不便乃至老年痴呆的风闻。首要，对拜登非瓣膜性心房颤动（A-fib）的点评是“安稳”，心电图显现有房颤，但他自己没有症状，也不需求任何药物或电疗来处理心率问题。心率为64，没有急性ST或T波改动；超声心动图显现心室缩短力功用正常，没有心力衰竭的痕迹，左心室射血分数为55-60%需求或节律问题；运用阿哌沙班（Eliquis）进行规范抗凝医治时心脏状况安稳。其次，高血脂的病况评级也是“安稳”，详细而言，“血脂水平就其目前所选用的瑞舒伐他汀（Crestor）医治来看，依然十分低。总胆固醇100mg/dL、甘油三酯108mg/dL、高密度脂蛋白（HDL）39mg/dL、低密度脂蛋白（LDL）46mg/dL；心脏C反响蛋白和同型半胱氨酸水平正常。第三，胃食管反流症。这项点评也是“安稳”，但奥康纳对此比较重视，由于他注意到拜登现在说话时“清喉咙”和“演讲时咳嗽”的频率和严峻程度越来越高。他说：“从我知道他开端，他就表现出这一症状，但这些症状好像更频频、更显着”。外界在曩昔几个月注意到这一点，原因或许是作为总统，拜登受重视度更高，但就奥康纳了解，这方面症状的确有所加剧，值得注意。而这一症状的病根不在喉咙自身，而在胃食管反流，它还会导致偶然咳嗽和鼻窦充血，拜登相关症状通常在饭后不久加剧。奥康纳说拜登确诊为食管裂孔疝。食管裂孔疝（hiatal hernia）是指除食管以外的任何腹腔安排结构经过扩展的膈肌食管裂孔进入胸腔构成的疝。约1/3患者兼并胃食管反流病。
这一点在2019年的拜登体检陈述中得到支撑，其时的查看显现拜登正在服用Nexium 避免胃酸倒流。现在看来，胃酸倒流仍是困扰拜登总统的一个严峻原因。
拜登与奥康纳医师的友谊能够追至2009年。那时候奥康纳医师就已担任拜登的初级保健医师
为此，这回体检先做了鼻咽镜查看，该查看显现敞开的鼻窦（与拜登从前手术的预期解剖改动共同）；无肿瘤或息肉；声带外观和功用正常。但气管、食管和咽部上皮的确显现出与继续性胃食管反流相关的改动。而后又做了食管胃十二指肠镜查看 (EGD)。这项研讨直接证明了食管反流，或许因轻度食管裂孔疝而恶化，“这意味着食管（形状像管子）进入胃（形状像罐子）时的开口比平常更宽，构成一个倒置漏斗，然后使胃酸更简单回流或飞溅到食道，然后引起影响、炎症，尤其是粘液。此外，没有溃疡、癌症或任何其他严峻疾病的痕迹。第四，步态生硬（中度至重度退行性骨关节炎改动/脊椎病），这项点评成果为呈现新的显着症状。
陈述说：“总统步态好像比曩昔更生硬，流畅性更差。他自己也特别供认一整天都在改进的清晨生硬。正如之前报导的那样，多年来，他遭受了许多与骨科和运动相关的损害，随后承受了物理医治，以取得继续的健康和健身运动处方。众所周知，大约一年前，他的右中足骨折，这肯定会导致步态反常。虽然如此，步态妨碍的辨别确诊或许包含各种神经病理学，这关于点评很重要。”
出于上述原因，奥康纳组建了一个由脊柱、足部和踝部、放射科、物理医治和运动妨碍神经科专家组成的团队，对拜登专门做了深化查看和点评。“在仔细分析患者的病史、详细的体检成果和放射印象查看后，该团队得出定论，他的大部分生硬实际上是他的脊椎退行性（“磨损”）骨关节炎改动（或脊椎病）的成果”。这证明拜登有中度至重度脊椎病，但病况没有严峻到导致神经根受压致使有必要承受特定医治的程度。与此同时，足部和脚踝结构查看并无反常，虽然或许会需求鞋子矫形器辅佐，他的骨折愈合得很好。最值得重视的是这一句：“极端详细的神经系统查看令人定心，由于没有发现与任何小脑或其他中枢神经系统疾病（例如中风、多发性硬化症、帕金森氏症或上行性侧索硬化症）相共同的病变。但是，这次查看的确显现双脚有纤细的周围神经病变。他没有表现出任何运动虚弱，但存在热/冷感觉和大脚趾本体感觉的纤细差异。”奥康纳以为，显着的脊柱关节炎、骨折后行动不便和技术代偿，以及足部纤细的感知周围神经病变，上述原因结合在一同，是导致拜登呈现纤细步态改动的合了解说。
足部轻度感知周围神经病变是本次体检中的新发现。陈述说，这一病况最常见原因是糖尿病，但拜登没有糖尿病（血红蛋白A1C和空腹血糖均正常）。其他常见的病因包含酗酒、维生素B12缺少和甲状腺疾病，但不喝酒，他的B12和叶酸水平正常，甲状腺功用也坚持正常。鉴于在高达46%的病例中，尤其是像拜登这种症状较轻的患者，详细病因无法确认。所以医师们也不知道拜登这一症状的详细原因是什么，主张试用定制矫形器以优化足部生物力学。此外，陈述显现，与拜登病史有关的季节性过敏、结肠癌和皮肤癌查看成果都没有问题，眼科、牙科悉数正常，没有青光眼、视网膜病变、黄斑变性或严峻白内障的痕迹，也无需任何牙科医治。
这份健康陈述还发表了拜登的身高为5英尺11.65英寸；他的体重为184磅；他的血压为120/70。据报导，拜登每周训练5次。
“我有一台跑步机、一辆Peloton自行车和一些举重设备。我每天早上都试着训练。”拜登曾在2020年总统竞选时对他的选民声称自己的健身方案。这位不吸烟也不喝酒的美国总统现已彻底接种了新冠疫苗，并在9月底承受了第三针疫苗。奥康纳在这份体检陈述中得出了与2019年陈述相同的定论：“拜登总统依然是一位健康、充满活力的78岁男性，他适宜成功实行总统责任。”并暗示拜登的身体，参选连任2024年没有任何问题。但CNN以为，拜登的最新体检成果，注定会引起共和党人和保守派媒体的严厉查看，他们多年来一向在将拜登描绘为一个无法执政的患病白叟。为此，他们使用拜登的口吃来暗示他偶然在言语上的磕磕绊绊，是痴呆症的痕迹。
总统乔拜登在进行结肠镜麻醉查看时，曾暂时将权利移送给副总统哈里斯，这一权利在这位女副总统身上连续了85分钟，然后被醒来的拜登总统收回了
但这次85分钟的权利移送，给人们描绘了一个或许的图画：有85分钟，卡马拉哈里斯成为首位具有总统权利的女人。假如这位79岁的老总统，一旦失掉执政的才能，那么，他们就会迎来自己的首位女总统。好在，这份缓不济急的体检陈述，给人们消除了这个或许的担忧。
二、在担任总统前40年间，他动过2次动脉瘤手术，切除了胆囊，2次鼻窦手术，切除了数种非黑素瘤皮肤癌
美国总统从法律上来说，不需求揭露发表其年度体检的成果，但这样做是为了坚持通明，并向美国人民确保面临有关其健康状况的问题，并且成为了一种传统。但是，总统们也隐瞒了他们的病况、病况的严峻程度或医疗状况。
拜登是美国历史上最年长的总统，关于拜登病史的终究一次全面更新是在近两年前，其时他的总统竞选团队于2019年12月发布了一份长达3页的病史摘要，以消除民众对他健康的顾忌。凯文·奥康纳（Kevin O'Connor）博士自2009年以来一向担任拜登的初级保健医师和白宫医师，他撰写了近两年前拜登总统竞选发布的长达3页的医学摘要。
2019年的体检陈述显现拜登正在承受非瓣膜性心房颤动或AFib的医治——奥康纳说拜登没有呈现心律不齐的症状。他服用Crestor来下降胆固醇和甘油三酯水平，服用Eliquis避免血栓，服用Nexium避免胃酸倒流，服用Allegra和鼻喷雾剂用于医治季节性过敏。奥康纳发布的材料声称，拜登在1988年曾与逝世擦肩而过，他被查出脑动脉瘤。其时他正在参议院任职。在手术过程中，医师发现了第2个没有流血的动脉瘤，医和也对它进行了医治。他的医师征引2014年对他的动脉进行的一项测验说，拜登总统在这2个动脉瘤手术后，至今未复发。
1988年，动脉瘤手术后住院期间，拜登患上了深静脉血栓和肺栓塞。其时的医师插入了一个“下腔静脉过滤器”，这能够避免血凝块抵达心脏和肺部，并用口服抗凝剂医治了他近两年。拜登还在2003年切除了他的胆囊，据奥康纳医师说，他曾承受过屡次手术和物理医治，以医治骨科损害和运动医学。拜登还经过手术切除了几个非黑色素瘤皮肤癌病变。
在那份陈述中，自2003年以来，拜登一向有房颤发生，这是一种或许严峻但能够医治的心律不齐。其时，奥康纳引用了一份测验清单，显现拜登的心脏功用正常，他仅有需求的护理是血液稀释剂，以避免最令人担忧的危险、血栓或中风。在医师的健康备忘录中，这位高龄美国患者，至少动了7次手术，身上有至少5种老年病。
但这并没有影响他如愿中选。
漫画家兼插画家巴里·布利特在《纽约客》杂志上刊发的一则漫画：特朗普经过认知测验
三、79岁的拜登能健康度过任期吗？美国人为何会着急等候拜登的体检陈述？
在2020年11月宣告中选后，他的健康与年纪一同，就成为民众担忧与他的老对手特朗普进犯的现实。他在上一年11月20日庆祝了自己78岁的生日，这位美国历史上最老的总统在9天后，与他的德国牧羊犬游玩时，被狗拉倒在了地毯上，扭伤了脚踝，依据拜登的御用医师凯文·奥康纳（Kevin O’connor）的声明，拜登右脚扭伤，CT扫描发现拜登右脚中部存在小的骨折（外侧和中心楔状骨），估计他或许需求穿几个星期的软底爬山靴。”这位骨科专家显着直接医治了拜登。跌却是影响白叟日子质量的重要原因。
但拜登需求防备的是咱们对他的健康的担忧与不信任。据调查，有20%的民众以为他会死在任上。引发人们关于这位老总统担忧的是本年3月19日，拜登搭乘空军一号专机前往亚特兰大，在登上舷梯时呈现意外，3秒钟连摔3次，到第3次时简直跪在了台阶上，“拜登跌倒”一时刻成为国外交际网络热议论题。
拜登最新体检陈述出炉，他还能持续担任美国总统吗？
中心概要：1. 11月19日，在拜登承受担任总统后初次体检数小时后，白宫发布了他的体检陈述，检出拜登有3毫米肠结节，但其是否恶性成为新悬念。拜登还有脊椎关节炎，胃酸倒流也是他的严峻困扰，此外悉数正常。...